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Endometriose

Endometriose- doença  que acomete as mulheres em idade reprodutiva e que consiste na presença do endométrio(revestimento interno do útero) em locais fora do útero.


Onde se localiza?
Endométrio é a camada interna (revestimento interno) do útero, que é renovada mensalmente pela menstruação.
Os locais mais comuns da endometriose são: Fundo de Saco de Douglas (atrás do útero), septo reto-vaginal (tecido entre a vagina e o reto), trompas, ovários, superfície do reto, ligamentos do útero, bexiga e parede da pélvis (peritôneo).



Causas da Endometriose


Há diversas teoria sobre as causas da endometriose a principal delas é que, durante a menstruação, células do endométrio, o revestimento interno do útero, sejam enviadas pelas trompas para dentro do abdômen (cavidade peritoneal) 
Há evidências que sugerem ser uma doença genética. Outras sugerem ser uma doença de sistema de defesa. Na realidade, sabe-se que as células do endométrio podem ser encontradas no líquido
peritoneal em volta do útero em grande parte das mulheres. No entanto, apenas algumas mulheres desenvolve a doença. Estima-se que 6 a 7% das mulheres tenham endometriose.


Como é feito o diagnóstico da endometriose


 O diagnóstico de suspeita da endometriose é feito por meio da história clínica, exame físico, ultrassom(ultrassonografia) endovaginal especializado, exame ginecológico, dosagem de marcadores e outros exames de laboratório.





Atenção especial deve ser dada ao exame de toque, fundamental no diagnóstico da endometriose profunda.
Pesquisas do Laboratório Fleury em São Paulo e da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo mostram que o ultrassom endovaginal é o primeiro método para diagnosticar a endometriose¹.
No entanto, esse não é um ultrassom endovaginal normal. Trata-se de um exame especializado que apenas profissionais especilizados estão aptos a realizar. O ultrassom endovaginal normal não é a mesma coisa e não substitui esse exame.
Outros serviços médicos, no Brasil, consideram que a ressonância nuclear magnética e também a ecocolonoscopia são úteis para o diagnóstico da endometriose..
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Todos os especialistas concordam que o exame ginecológico é a melhor maneira para se fazer o diagnóstico de suspeita da endometriose, e que os exames de imagem devem ser feitos de acordo com o que existe de melhor no local.
A certeza, porém, só pode ser dada por meio do exame anatomopatológico da lesão, ou biópsia. Esta pode ser feita por meio de cirurgia aberta, ou laparotomia, ou, preferível, por laparoscopia. Laparoscopia é um procedimento de exame e manipulação da cavidade pélvico-abdominal por instrumentos de ótica e/ou vídeo, bem como de instrumentos cirúrgicos delicados que são introduzidos através de pequenos orifícios no abdome. É um procedimento cirúrgico realizado geralmente com anestesia geral. No entanto, hoje, com evidências clínicas suficientes, os médicos podem iniciar o tratamento mesmo sem a laparoscopia.

Como é feito o tratamento da endometriose


O tratamento da endometriose, hoje, depende de uma abordagem sincera entre a paciente e o médico. Após a avaliação cuidadosa de cada caso, o médico e a paciente vão resolver juntos o melhor caminho a ser seguido.
Especial atenção deve ser dada à paciente que pretende engravidar. Talvez seja necessário seu encaminhamento para um Centro de Reprodução Humana mesmo antes do tratamento da endometriose ser iniciado.
Outra principal atenção é a endometriose profunda. Sabe-se que cirurgias muito bem planejadas reduzem significativamente a dor nesses casos, mas essas cirurgias só são feitas em centros especializados.
Atualmente não há cura para a endometriose. No entanto, a dor e os sintomas dessa doença podem ser diminuídos e controlados.
As principais metas do tratamento são:
  • Aliviar ou reduzir a dor (e outros sintomas).
  • Diminuir o tamanho dos implantes.
  • Reverter ou limitar a progressão da doença.
  • Preservar ou restaurar a fertilidade.
  • Evitar ou adiar a recorrência da doença.
O tratamento cirúrgico pode ser feito com laparotomia ou laparocospia. Os implantes de endometriose são destruídos por coagulação à laser, vaporização de alta frequência ou bisturi elétrico. A decisão cirúrgica é importante. A maior parte dos sucessos terapêuticos decorrem de uma primeira cirurgia bem planejada. Cirurgias repetidas são desaconselhadas, pois aumenta a chance de aderências peritoneais, tão prejudiciais como a própria doença.
O tratamento clínico de formas brandas em mulheres que não pretendem engravidar pode ser feito com anticoncepciomais orais, injetável, implantes subdérmicos ou intrauterinos. Há um certo consenso entre os estudiosos que o pior a fazer é não fazer nada, já que a doença pode ser evolutiva. 
Em mulheres que pretendem engravidar, o tratamento pode ser feito com cirurgia e tratamento hormonal, ou tratamento hormonal e depois cirurgia. No entanto, estudos atuais mostram que em mulheres com endometriose e que não conseguem engravidar, a melhor alternativa é a fertilização in vitro, e que a presença de endometriose não afeta as taxas de gravidez quando esse método é escolhido².
Varias drogas têm sido usadas, mas poucas com resultados definitivos.
Trabalhos da Unicamp mostram uma melhora dos sintomas com o dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel³.
Em casos muito severos, a gravidez só será possível por meio de técnicas de fertilização assistida e inseminação artificial.
O mais importante no tratamento da endometriose é o planejamento das ações terapêuticas em comum acordo com o planejamento da gravidez pelo casal.
Em abril de 2005 foi editado o ESHRE guideline for the diagnosis and treatment of endometriosis pela European Society of Human Reproduction and Embryology. O resumo desse artigo pode ser obtido em ESHRE guideline for the diagnosis and treatment of endometriosis.

Endometriose: três doenças diferentes


As teorias mais modernas parecem mostrar que existem três tipos de endometriose que podem até ser três doenças diferentes:
 


Endometriose Ovariana: caracterizada por cistos ovarianos que contêm sangue ou conteúdo de cor achocolatada.
Endometriose Peritoneal: onde os focos existem apenas no peritônio ou na parede pélvica.
Endometriose profunda: que pela sua importância merece um capítulo à parte.


Endometriose profunda
O que é?
Devido à proximidade entre o útero e o intestino, a endometriose pode invadir áreas adjacentes ao útero.

A principal característica dessa doença é a dor. Seu tratamento é difícil e, hoje, no Brasil, apenas poucos centros têm condição de fazer a cirurgia desse tipo de endometriose.
Tipos de endometriose profunda:
Endometriose reto sigmoide
Endometriose retro cervical
Endometriose septo-reto-vaginal
Endometriose – ligamentos útero-sacros
Endometriose intestinal


sintomas da endometriose

Os principais sintomas da endometriose são dor e infertilidade.
Aproximadamente 20% das mulheres têm apenas dor, 60% têm dor e infertilidade e 20% apenas infertilidade.
A dor da endometriose pode se manifestar como uma cólica menstrual intensa, ou dor pélvica/abdominal à relação sexual, ou dor “no intestino” na época das menstruações, ou, ainda, uma mistura desses sintomas.


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Menstruação

A menstruação  ou o período começa durante a puberdade. Durante os dois primeiros anos os ciclos podem ser irregulares. Isto acontece porque o corpo ainda se está a acostumar às alterações hormonais e é possível que a ovulação não ocorra todos os meses. Não deverá preocupar-se com isso. Após os dois primeiros anos, a menstruação torna-se, geralmente, mais regular.
Praticamente todos os meses, o ovário da mulher liberta um óvulo ou célula. Este viaja pela trompa de Falópio até ao útero. O útero encontra-se em fase de preparação, pelo que o seu revestimento interno, chamado de endométrio, aumenta de espessura, e dispõe-se como se de um colchão se tratasse, para o caso de receber um embrião.
Se o óvulo não é fecundado, ou se este não consegue aderir ás paredes do útero, começa então a menstruação, o endométrio perde a sua camada da superfície que é eliminada na forma de sangue. Normalmente, a expulsão destes tecidos dura três a sete dias, podendo durar até nove. Isto é a menstruação.
A menstruação é regulada pela acção das hormonas, sendo que a secreção destas varia consideravelmente nas diferentes etapas da vida da mulher, pelo que ,também os ciclos são diferentes em cada etapa. O processo menstrual ou ciclo completo dura 28 dias. Não obstante, algumas mulheres têm ciclos que duram até 40 dias, ou ciclos curtos de 20 dias.
A quantidade e duração da menstruação também poderá variar, e a dor que pode trazer associada, a dismenorreia, é diferente de uma mulher para a outra, e ao longo da vida. Alterações como os períodos dolorosos ou irregulares ou a hemorragia excessiva não significam que algo funcione mal. No entanto, é recomendável consultar o médico em caso de dúvida, para que estude a causa e proponha um tratamento, caso seja necessário.

Menstruação – Da menarca à menopausa

Todos os meses, o corpo da mulher prepara-se para uma eventual gravidez. Depois do amadurecimento do óvulo, este liberta-se do ovário e «viaja» pela trompa de Falópio em direcção ao útero, que, entretanto, preparou-se para receber o ovo, em caso de fecundação. Quando esta não se verifica, surge a menstruação, assinalando o fim do ciclo.
Este fenómeno acontece desde a menarca (primeira menstruação que aparece entre os 10 e os 13 anos) até à idade da menopausa. De acordo com a produção de estrogénios e progesterona, a mulher menstrua mais ou menos dias, com maior ou menor quantidade e de uma forma regular, dependendo do seu funcionamento normal.
Algumas mulheres fazem ciclos de 25 dias, outras de 40 dias, sem que este factor seja indicador de algum problema de saúde. No entanto, a ausência de menstruação, as menstruações abundantes ou muito escassas podem, por vezes, constituir um sinal de alarme para disfunções hormonais, mau funcionamento dos ovários ou do útero e, muitas vezes, miomas. O cancro do endométrio e o cancro do colo do útero também se podem manifestar por alterações na menstruação.

Síndrome pré-menstrual
A cerca de 15 a 7 dias do início do período menstrual, muitas mulheres queixam-se de uma série de sintomas de natureza fisiológica e emocional.
Irritabilidade, fadiga, alterações de humor, ansiedade, náuseas, depressão, nervosismo, dores nos seios, nas costas e no abdómen, enxaquecas e uma sensação de peso, que se traduz num «inchar» por retenção de líquidos, são, com frequência as muitas queixas que caracterizam esta fase e que correspondem à síndrome pré-menstrual (SPM).
A SPM é, normalmente, diagnosticada quando estes sintomas afectam a vida diária, podendo mesmo constituir um verdadeiro problema na relação familiar e do casal.

Os tratamentos são vários e, por norma, bastante eficazes. No entanto, algumas mudanças no estilo de vida podem minimizar os efeitos da SPM. Um bom exemplo é a prática de exercício físico (através de uma simples caminhada,natação , jogging ou bicicleta), a redução do stress e uma dieta adequada, evitando o açúcar, o sal, o álcool, a cafeínas e as carnes vermelhas ou outros alimentos que sejam ricos em gorduras.
Esta alteração de comportamento, para além de trazer benefícios importantes para as complicações da tensão pré-menstrual, ajuda, também, a combater as dores, que muitas mulheres sentem, durante a própria menstruação.

Cólicas menstruais
As alterações hormonais que se processam no organismo da mulher podem ser responsáveis pelas cólicas menstruais (dismenorreia), transformando «aqueles dias» num verdadeiro cenário de dores. Apesar do incómodo, são normais, mas podem alterar por completo o ritmo de vida. Mais de 50% das mulheres sofrem de dismenorreia e 10% delas ficam incapacitadas durante um a três dias, sendo, portanto, uma causa de absentismo laboral e escolar.
Normalmente, a dor inicia-se com o aparecimento da menstruação e pode durar entre horas ou dias. Para além de uma dor semelhante à cólica ou permanente, a mulher pode sentir um peso na parte inferior do abdómen. Por outro lado, fadiga, náuseas, diarreia, vómitos, cefaleias, nervosismo e lombalgia são queixas também muito comuns.
Nestas situações, é importante que se consulte o ginecologista para indicar o tratamento mais indicado, que inclui o uso de medicamentos anti-inflamatórios ou, por exemplo, de anticoncepcionais que, por inibirem a ovulação, reduzem a produção das prostaglandinas e, consequentemente, diminuem a dor.
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Alimentação saudável para atletas

Nutrição esportiva



A nutrição esportiva é muito importante e deve ser consideradas como parte da preparação do atleta para o desempenho ideal. Não só antes da competição , mas também antes das sessões de treino, bem como o consumo de líquidos e a ingestão correta de nutrientes, todos estes fatores influenciam a performance do atleta.



Consumo de Líquidos na Nutrição esportiva


Todos os dias precisamos substituir cerca de dois litros de líquidos para equilibrar as perdas do corpo em geral - mesmo sem a perda de suor durante o treino esportivo ser tido em consideração. Se necessitamos de dois litros todos os dias, imagine o que será necessário durante um esforço intenso, para manter uma boa nutrição desportiva. Quando o corpo aquece, a produção de suor ajuda a reduzir a temperatura. A taxa de suor pode varia entre indivíduos, e aumenta com um maior esforço e em ambientes mais quentes. Pense no seu corpo como um carro com um radiador, se não mantiver o radiador cheio de líquido, o carro aquece em demasia e vai-se estragar. O mesmo acontece com o seu corpo, caso não fique bem hidratado. Há uma redução gradual no desempenho físico e mental e aumenta o grau de desidratação. Os líquidos e bebidas são importantes para suas estratégias de competição, por isso é uma boa prática nutricional começar a desenvolver bons hábitos de consumo de líquidos. A sorte - ou mesmo a sede - não chega para formar um plano sustentado para uma boa hidratação. Para uma boa nutrição desportiva, é fundamental ser organizado e beber bastante líquidos durante o dia.

Estratégias para repor os líquidos durante o dia

Certifique-se que bebe líquidos em todas as refeições. Não esqueça que a água é uma excelente escolha para uma bebida.
Tenha um especial cuidado quando o tempo estiver quente e úmido , terá que aumentar as vezes que bebe líquidos.
Mantenha um suplemento de fluidos e bebidas perto de si durante o dia. Leva uma garrafa de água própria para que possa beber uma bebida onde quer que esteja.
Hidrate-se rapidamente após uma sessão de treino. Lembre-se que você vai continuar a perder líquido durante a recuperação através da urina e suor. Precisa beber 1,5 vezes o valor perdido durante as próximas 1-2 horas para conseguir uma boa hidratação (por exemplo, se perder 1 kg por treino, tem de beber 1500 ml para se hidratar).
Tenha a noção das perdas pelo suor durante o desporto praticado, e como deve substitui-las. Se pesar-se antes e depois de um treino, vai estar a medir apenas as perdas de fluido.
Cada 1 kg de peso perdido = 1 litro de líquido.
Tente manter a perda de fluido para um mínimo por cada vez que praticar desporto, bebendo tão frequentemente como conseguir.

Durante O Jogo

O mais importante durante o atleta é a ingestão de líquidos, mesmo sob o ponto de vista da nutrição. Preferencialmente, já está bem hidratado com muita ingestão de líquidos durante todo o dia, isto para não existir muita pressão para beber grandes volumes de líquido durante uma competição. Há uma redução gradual no desempenho à medida que aumenta o grau de desidratação.


Dicas para recordar:



Tente consumir água em todas as oportunidades possíveis, ou seja, quando há interrupções no jogo.
Tenha a sua própria garrafa de água e controle o que bebe.
Beba líquidos enquanto se sentir confortável, pode ter problemas de estômago se beber em demasia.
Em eventos mais de 1 hora, pode haver alguns benefícios nutricionais em consumir hidratos de carbono com a sua bebida, como se fosse uma bebida desportiva.
Manter os líquidos frescos pode incentivar um maior consumo.


O que devem beber os esportistas


É importante para as pessoas que praticam esporte que reponham os líquidos que são perdidos através do suor para evitar a desidratação. Existe uma infinidade de bebidas desportivas por onde poderá escolher.


Importância da Água



Durante o exercício, principalmente quando exposto ao calor, pode ocorrer elevada transpiração, resultando tanto na perda de líquidos como de electrólitos no corpo. A quantidade de líquido perdido não depende apenas da temperatura ambiente, mas também do nível de umidade. Embora existam alguns electrólitos que são perdidos pelo suor, especialmente sódio e cloro, há uma proporção muito maior de água perdida. Portanto a substituição da água é muito mais importante do que a reposição de electrólitos.
As perdas de fluidos corporais podem potencialmente levar a problemas de saúde se não forem substituídos. Algumas bebidas desportivas são vendidos em forma de pó, permitindo fazê-las em qualquer concentração que deseje. Nestes casos, se as misturas forem seguidas de acordo com as recomendações nutricionais, o resultado é geralmente uma bebida muito concentrada. O fluido de substituição ideal consiste principalmente em água.

Temperatura da Bebida

A temperatura da bebida deve ser a ideal, e não quente, já que isso permite o movimento mais rápido do líquido para fora do estômago. Se uma atividade esportiva durante uma elevada temperatura vai durar por um longo período, tente encontrar alguma maneira de substituir os líquidos enquanto pratica o esporte (cada 15-20 minutos). Se isso não for possível, deve procurar estar bem hidratado antes do exercício (um par de copos de água 15 a 20 minutos antes do exercício), e deve substituir os fluidos perdidos o mais rapidamente possível após o exercício.

Precisa de um Tônico?



Ao ler os rótulos das bebidas de nutrição desportiva vai encontrar termos como hipotónica, isotónica ou hipertônica. Cada uma delas tem suas vantagens e é importante compreender as diferenças.


Hipotônica

Hypo significa menos. Uma bebida hipotônica é mais diluída do que os fluidos do seu corpo (ou seja, há menos partículas, tais como açúcares e electrólitos), o que significa que a bebida pode ser absorvida mais rapidamente do que a água simples.


Isotônica

Isotônica significa que o líquido está na mesma concentração (ou seja, o mesmo número de partículas por volume) do que os fluidos do seu corpo - é, portanto, absorvida tão rapidamente (ou mais) do que a água. Estes fluidos fornecem um compromisso ideal entre a hidratação e reabastecimento nutricional.


Hipertônica

Hyper significa superior. Bebidas hipertônicas (por exemplo, coca-cola, limonada ou sumos de frutas) são mais concentrados do que os fluidos do corpo, e serão absorvidos mais lentamente do que a água. As bebidas hipertónicas abrandam a taxa na qual o estômago esvazia e, portanto, reduzem a velocidade de reposição dos fluidos. As bebidas hipertónicas são melhores para o pós-exercício, já que oferecem uma maior dose de energia.




Planeamento da Boa Nutrição esportiva



As refeições antes do exercício são muito importantes e devem ser consideradas como parte da preparação do atleta para o desempenho ideal. Não só antes da competição ou desporto intenso, mas também antes das sessões de treino.



Tipo e quantidade de alimentos


O objectivo nutricional da refeição pré-exercício é reforçar as reservas de glicogênio nos músculos e no fígado para utilização durante o desporto. Os níveis de líquidos também devem ser elevados para garantir uma hidratação adequada. Os intestinos devem sentir-se confortáveis durante o exercício, ou seja, sem se sentir “cheio” e sem estar com fome, e o atleta deve-se sentir confiante e pronto para o esforço que vai desempenhar. .

Líquidos

A quantidade de líquido consumido é tão importante para a nutrição desportiva como os alimentos. O corpo não armazena água como faz com outros nutrientes e é vital para o desempenho e saúde estar bem hidratado antes de um treino ou competição. Certifique-se que bebe muitos líquidos durante o dia, bem como imediatamente antes, durante e após a prática do desporto.
Se os nervos são um problema para o desportista, ou se tem de comer muito perto de um evento, a refeição antes do exercício pode ser tomada como uma bebida ou como um substituto de refeição em forma de líquido. Estes alimentos serão digeridos mais rapidamente e vão reduzir o desconforto estomacal. Complementarmente, também irá ajudar a aumentar a ingestão de líquidos.

Experimentação

Antes de um evento importante, experimente sempre o tipo, quantidade e horários das refeições antes das sessões de treino. Esta verdadeira “experiência” de nutrição desportiva vai-lhe permitir encontrar as refeições que realmente melhor funcionam para si. Se for necessária ajuda no planeamento de um padrão alimentar, a melhor orientação será através de um nutricionista de desporto qualificado, que o possa ajudar a estruturar uma alimentação saudável para a prática desportiva.

Seja organizado

O segredo é ser organizado e planear com antecedência. O desportista deve ser o responsável pelo seu próprio padrão de alimentação que melhor contribua para o seu sucesso. Uma boa nutrição desportiva fará a diferença para a performance.

O que comer antes da Prática esportiva


Utilizar o combustível dos hidratos de carbono armazenados é uma parte essencial da preparação competitiva e da nutrição desportiva. Já deve conhecer as melhores fontes de alimentos ricos em hidratos de carbono (pães, cereais, massas, arroz, batata e frutas), já que estes alimentos são a base de uma alimentação ganhadora. A refeição antes da competição oferece uma oportunidade final para repor os níveis de energia e de líquidos. sua última refeição antes da prática desportiva deve deixá-lo a sentir-se confortável, mas não cheio nem com fome. 


Exemplos de Boas refeições antes da Competição

Antes da prática esportiva o ideal é ingerimos alimentos que são fontes de carboidratos como pão, batata, arroz, macarrão, frutas, sucos e torradas.
Eles é que vão nos fornecer a energia necessária para o o exercício. Dessa forma nosso treino vai render mais e terá melhores resultados.


Observação


A proteína não é para ser usada como fonte de energia(antes da atividade física), então, nada de consumir só alimentos protéicos antes da atividade física, como carnes, clara de ovo,queijos, frios e etc. Elas podem ser consumidas porem, em pequenas quantidades.
 Consuma bastante água, sucos, frutas e saladas desta forma você ficará hidratado e renderá mais em sua atividade física.


Nutrição para uma Rápida Recuperação


O corpo está mais receptivo aos líquidos, hidratos de carbono e outros nutrientes logo após a prática de esporte. No entanto, a recuperação pode ser um desafio, tendo que fazer malabarismos e comer e beber alternadamente com outros compromissos logo após a competição, como falar com treinadores, impressa ou companheiros de jogo.



O foco da recuperação é, essencialmente, em prepará-lo para a sua próxima sessão de treino ou evento desportivo. Os objectivos são:
  • Substituir o glicogénio muscular e hepático armazenados

  • Substituição de fluidos e electrólitos perdidos no suor

  • Reparar os danos causados pelo exercício

  • A melhor fonte de energia a utilizar são alimentos ricos em hidratos de carbono, já que estes alimentos vão substituir as reservas esgotadas de glicogénio durante a actividade. A recuperação será mais eficaz durante as primeiras horas após o exercício. Este facto é ainda mais importante quando o desportista tem uma outra actividade em menos de oito horas.

    Estratégias para a rápida recuperação

    Hidratar rapidamente depois de um longo treino.
    Lanches de hidratos de carbono que fornecem bastantes proteínas podem ajudar a reparar tecido danificado durante o exercício.
    Sumos e bebidas desportivas fornecem hidratos de carbono, bem como o líquido necessário para a recuperação, que pode ser útil se o apetite não é muito.
    Os locais de competição, como campos de treino ou estádios, nem sempre fornecem alimentos e bebidas adequados. Antecipe este facto e traga o seu próprio abastecimento nutricional.
    Se a próxima sessão for inferior a 8 horas de distância, tenha presente um lanche dentro de 30-60 minutos.
    A ingestão de 50 a 100g de hidratos de carbono é suficiente para iniciar o processo de reabastecimento.



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    Alimentação Saudável na gestação


                                       Alimentação saudável na gestação, o bebê agradece!
    A nutrição desempenha papel fundamental na gestação, período este, no qual a mulher, por dom de Deus, se torna responsável pela geração de uma nova vida.
                Está cientificamente comprovado que uma alimentação desequilibrada durante a gestação pode ser prejudicial à saúde, tanto da mãe quanto do feto.
                Para as futuras mamães, aí vai uma dica muito importante: ao planejar a gravidez, aproveite também para cuidar do seu peso, mulher com peso adequado, será uma gestante saudável.
    A gestante deve seguir uma dieta equilibrada e variada, rica em fibras, frutas, verduras e legumes. Deve priorizar a qualidade e não a quantidade.

    O QUE DEVE SER CONSUMIDO
    Proteínas
    As proteínas dietéticas estão envolvidas na síntese das proteínas teciduais, fornecem aminoácidos essenciais para a construção e manutenção epitelial, dizem respeito também à formação enzimática, hormonal e de vários líquidos e secreções corpóreas.
    * Fontes: alimentos de origem animal – carnes em geral, leite e derivados. Alimentos de origem vegetal – leguminosas (feijões, soja, amendoim, ervilha, lentilha).
    Vitamina A
    Tem papel de destaque na visão, reprodução, no desenvolvimento fetal, na função imune, na regulação da proliferação e diferenciação celular.
    *Fontes: fígado de boi, queijo prato, couve, agrião, abóbora, cenoura, manga.
    Vitamina C
    Fundamental para a formação do colágeno, que compõe pele, vasos sanguíneos, ossos e cartilagem. Aumenta a absorção do ferro e fortalece o sistema imunológico.
    *Fontes: acerola, goiaba, morango, manga, laranja, mamão, espinafre, couve refogada.
    Folato
    Influência a produção de núcleo celular (DNA), determinando a formação do bebê.
    *Fontes: fígado de boi, espinafre cozido, feijão branco cozido, brócolis, gérmen de trigo, suco de laranja, repolho cru.
    Vitamina B1 ou Tiamina
    A deficiência de tiamina pode prejudicar o desenvolvimento cerebral. Devido às suas funções essenciais no sistema nervoso é conhecida como vitamina antineurítica.
    *Fontes: farinha de aveia, flocos de cereais, amendoim, avelã, castanha do Pará, gergelim, feijão fradinho, lentilha, alho.
    Ferro
    É necessário para a formação das células sanguíneas do feto.
    *Fontes: fígado, carnes e leguminosas em geral.
    Cálcio e Fósforo
    Participam da formação dos brotos dentários e do esqueleto fetal.
    *Fontes: leite e derivados e cereais integrais são ricos em cálcio. Carnes magras e laticínios fornecem fósforo.

    Que este período, seja para você mamãe, momento de íntima paz e alegria, sorria e transmita ao seu bebe toda a energia positiva que o mundo pode lhe dar. Felicidades e realizações como muita saúde. Boa semana.

    Izaara Alvarenga



    Nutricionista

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